【导语】
一位药物致聋用户更换唯听大功率助听器后，出现高频声音刺耳、蓝牙通话不清晰的问题。唯听助听器重庆技术服务中心的验配师团队通过原位测听，发现用户存在听觉死区与动态范围狭窄的问题，经精细调试解决了所有困扰，后续还为用户选配无线麦克风，改善了噪音环境下的聆听体验。
一、【基本资料】
用户：王老师，男，45岁，公司职工。21岁因运动受伤使用庆大霉素导致听力下降，曾佩戴奥迪康CIC助听器12年，去年在外地验配了唯听MBB3D M10。
二、【耳道检查】
双耳耳道通畅，鼓膜完整。
三、【聆听需求】
佩戴旧款奥迪康CIC助听器时打电话可以听清，但听不到高频声音；更换唯听大功率助听器后能听见高频，却感到声音刺耳，对女儿的尖叫声尤其明显，同时蓝牙通话效果不佳，甚至不如旧款CIC。本次到店调试，希望解决大声刺耳和蓝牙电话听不清的问题。
四、【纯音听力检查结果与分析】
用户低频听力接近正常，高频陡降至110dB。原奥迪康CIC无法补偿中高频，长期接收不到中高频声音很可能引发听觉剥夺效应，导致动态范围变窄。原位测听结果显示，患者1kHz、2kHz和4kHz处动态范围极窄，听到声音就感到不适，且听到的是“咔咔”噪声而非清晰纯音，提示这些位置可能存在听觉死区。用户左耳的低频问题更严重，这可能是蓝牙通话体验不佳的原因。
五、【验配方案】
首先将MPO控制在UCL以下，结合用户主观感受逐步微调，直到中高频不再刺耳。低频调试是本次的关键，需要保证足够的低频补偿，这是该用户正常对话的核心，无线蓝牙程序也需要保障对应的低频补偿。调试完成后，大声刺耳的问题成功解决，用户也能重新感知清晰的中高频声音，蓝牙电话通话清晰度也得到明显提升。复查听力后，建议用户选配无线麦克风（会意聆）解决噪音环境（尤其多人开会场景）听不清的问题，试听满意后为用户选配了一台无线麦克风。
唯听助听器无线麦克风——会意聆
六、【康复指导和回访】
调试完成后用户佩戴体验满意，安静环境聆听与通话都符合预期；噪音环境偶尔存在听不清的问题，选配无线麦克风后该问题也得到解决。
七、【效果反馈】
对整个佩戴过程十分满意，安静环境聆听、电话通话效果都达标，加配无线麦克风后，噪音环境的聆听体验也得到了改善。
八、【总结】
一是不舒适阈值对助听器验配非常重要，针对高频陡降的新用户，要平衡低频舒适度与高频可听度，优先保障佩戴舒适度；二是做好用户期望值管理是验配成功的关键；三是长期处于听觉剥夺的区域很可能出现严重重振，调试需要精细化调整；四是放大听觉死区对提升言语感知作用有限，应当考虑移频或适当降低增益；五是无线麦克风是改善噪音环境言语清晰度的有效方案。
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